Percepción del profesional de enfermería acerca de las condiciones laborales en el Centro Quirúrgico del Hospital Regional Miguel Angel Mariscal Llerena Ayacucho - 2016 / Perception of the nursing professional about the working conditions in the Surgical Center at the Regional Hospital Miguel Angel Mariscal Llerena, Ayacucho - 2016

La enfermería como profesión tiene la misión de proporcionar cuidados de calidad mediante conocimientos, habilidades y actitudes que en muchas ocasiones se ven influenciado por las condiciones laborales lo cual repercute en el bienestar de personal y en la calidad del cuidado de enfermería. El presente estudio enmarcado en este contexto, tiene como objetivo determinar la percepción del Profesional de Enfermería acerca de las condiciones laborales en Centro Quirúrgico del Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena: el estudio es de nivel aplicativo, método descriptivo de corte transversal. La Población estuvo conformada por 20 licenciados en enfermería, la técnica empleada fue la encuesta y el instrumento que se utilizó fue un formulario tipo escala de Likert. Los resultados obtenidos fueron: un 90 por ciento (18) considera que la infraestructura física es desfavorable, Respecto a los beneficios laborales y/o remunerativos, un 95 por ciento (19) considera no recibir una adecuada remuneración. En lo concerniente a las políticas administrativas y relación con la autoridad el 50 por ciento (10) de la población encuestada, percibe como favorable las políticas administrativas y el 90 por ciento desfavorable. En el aspecto de las relaciones sociales y el desarrollo personal un 65 por ciento (13), considera desfavorable.

The nursing profession has the mission of providing quality care through knowledge, skills and attitudes are often influenced by the working conditions which affects the welfare of staff and the quality of nursing care. This study framed in this context, aims to determine the perception of Professional Nursing about working conditions in the Surgery Center at the Regional Hospital Miguel Angel Mariscal Llerena; the study is level application, descriptive method of cross section. The population consisted of 20 nursing graduates, the technique used was the survey and the instrument used was a standard form Likert scale. The results were: 90 per cent (18) considers that physical infrastructure is poor, regards employee benefits and/or remunerative, 95 per cent (19) considers not receive adequate remuneration. With regard to administrative and political relationship with authority 50 per cent (10) of the surveyed population, perceived as a favorable administrative policies and 90 per cent unfavorable. In the aspect of social relations and personal development 65 per cent (13), considered inauspicious.

Brote de infección por norovirus del grupo II en un Centro de Entrenamiento Militar, Perú 2013 / Outbreak of norovirus group II in a military training center, Peru 2013

Reportamos un brote de norovirus (NoV) ocurrido en un centro de entrenamiento militar peruano. Trece muestras de heces tomadas de casos iniciales resultaron positivas a NoV GII por RT-PCR. Se realizó un estudio caso-control para determinar factores asociados a la infección. Se identificó 164 casos probables (tasa de ataque clínica: 45,2%). El único factor asociado a la infección fue el ôhaber compartido habitación con un casoõ (ORa=1,7; IC95% 1,1 a 2,7). Los hallazgos epidemiológicos sugieren que el virus fue propagado persona a persona. Futuras investigaciones de brotes de diarrea en el Perú deberían considerar al NoV como un agente etiológico.

We report an outbreak of norovirus (NoV) which occurred at a military training center in Peru. Thirteen stool samples that were taken from initial cases turned out positive for NoV GII by RT-PCR. A case-control study was performed to determine factors associated with infection.164 probable cases (45.2% clinical attack rate) were identified. The only factor associated with infection was ôhaving shared room with a caseõ (ORa = 1.7; 95% CI 1.1 to 2.7).Epidemiological findings suggest that the virus was spread person to person. Future investigations of outbreaks of diarrhea in Peru should consider the NoV as an etiologic agent.

Incidencia y factores asociados con las reacciones adversas del tratamiento antirretroviral inicial en pacientes con VIH / Incidence and associated factors to adverse reactions of the initial antiretroviral treatment in patients with HIV

La alta incidencia de reacciones adversas medicamentosas (RAMA) al tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) en pacientes con VIH/SIDA puede afectar la calidad de vida y adherencia al tratamiento. Objetivos: Determinar la incidencia de RAMA del TARGA inicial e identificar los factores asociados con la ocurrencia de RAMA al recibir dicha terapia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte histórica con todos los pacientes VIH (+) mayores de 18 años que recibieron TARGA por primera vez en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, con un seguimiento de 360 días desde la primera prescripción. Se recabó las RAMA de las historias clínicas y tarjetas de control. Resultados: Se incluyeron 353 pacientes, se encontró una incidencia acumulada de 66,7 por ciento de efectos adversos al TARGA inicial y una densidad de incidencia de 9,1 eventos de RAMA por 10 personas año de seguimiento (IC95 por ciento: 8,1-10,1). Anemia (23,4 por ciento), náuseas (20,6 por ciento) y rash (17,2 por ciento) fueron las RAMA más frecuentes. El uso de drogas (OR 2,40; IC95 por ciento 1,01-5,67); consumo de alcohol (OR 0.32; IC95 por ciento: 0,19-0,55) y estadio SIDA (OR 0,20; IC95 por ciento: 0,04-0,95) estuvieron asociadas con la presencia de RAMA. Conclusiones: Existe un alta incidencia de RAMA, siendo la anemia la más frecuente. El uso de drogas es un factor de riesgo para presentar RAMA.

The high incidence of adverse reactions to the high activity antiretroviral treatment (HAART) in patients with HIV/AIDS, can affect their quality of life and adherence to the treatment. Objectives: To determinate the incidence of adverse reactions to the initial HAART and to identify the factors associated to the occurrence of adverse reactions when receiving this therapy. Material and methods: Historic cohort study. The population was conformed by all the HIV-infected adult patients (younger 18 years old) receiving HAART for the first time in Arzobispo Loayza National Hospital. 353 clinic histories were reviewed and their respective control cards. The following for 360 days alter the first prescription was realized. Results: It was found an accumulated incidence of 66,7 per cent adverse reactions to initial HAART and an incidence density of 9,1 events of adverse reactions for 10 persons-year of follow-up (95 per cent CI: 8,1-10,1); being anemia (23,4 per cent), nausea (20,6 per cent) and rash (17,2 per cent) the most frequent adverse reactions. It was found significant associations with the following factors: drug use (OR 2,40; 95 per cent CI: 1,01-5,67); alcohol consume (OR 0,32; 95 per cent CI: 0,19-0,55) and AIDS stadium (OR 0,20; 95 per cent CI: 0,04-0,95). Conclusions: There is a high incidence of adverse reactions to initial HAART, being anemia the most frequent. The drug consume is a risk factor to present adverse reactions.

Fujometría Doppler en la enfermedad hipertensiva severa del embarazo con retardo del crecimiento intrauterino / Doppler velocimetry in sever hypertensive disease of pregnancy with intrauterine growth retardation

Objetivo: Evaluar el rol del uso de la ultrasonografía Doppler de las arterias umbilical, uterina y cerebral media en el manejo de la enfermedad hipertensiva con retardo de crecimiento intrauterino y su asociación con resultados perinatales adversos. Material y métodos: En este estudio retrospectivo realizado en el centro de diagnóstico ecográfico Ecomed, se seleccionó 32 pacientes por presentar embarazo de riesgo alto, de un total de 158. A las pacientes se les realizó evaluación del bienestar fetal y Doppler de la arteria uterina, umbilical y cerebral, diagnosticándose RCIU y alteraciones del Doppler materno y fetal, por la presencia de notch en la arteria uterina uni o bilateral y por la disminución de la relación entre los índices de resistencia de la arteria cerebral/arteria umbilical, que normalmente es mayor que 1. Un Doppler de arteria umbilical con ausencia de diástole y un trazo con flujo en reversa fueron considerados signos ominosos para el feto. Se hizo estudios seriados para determinar la conducta obstétrica. Se hizo seguimiento de las pacientes hasta la interrupción del embarazo y posteriormente la evolución de los neonatos en la UCI de recién nacidos, para la determinación de la morbimortalidad neonatal. Conclusiones: La enfermedad hipertensiva del embarazo con retardo de crecimiento intrauterino es causa de morbimortalidad perinatal, cuando se asocia a velocimetría Doppler fetal anormal. La presencia de notch en la arteria uterina podría ser un elemento de diagnóstico para predecir toxemia y retardo de crecimiento intrauterino. La prueba de bienestar fetal modificado podría implementarse para obtener mejores resultados perinatales.

Traslucencia nucal fetal, un marcador de alteraciones cromosómicas en el primer trimestre / Fetal nuchal translucency, marker of chromosome

Objetivo: Se evalúa la efectividad de la medición de la translucencia nucal en un examen de ultrasonido rutinario para la detección prenatal de síndrome de Down. Material y métodos: Estudio ecográfico entre las 10 y 14 semanas de edad gestacional para medición de la translucencia nucal, a fin de determinar la asociación de incremento de la translucencia nucal y un cariotipo fetal anormal. Resultados: Un total de 423 pacientes únicas y un embarazo gemelar fueron estudiadas. Hubo 410 fetos con valores de 3 mm o menos, de los cuales nacieron 409 productos normales y un feto con trisomía 13. De un total de 14 fetos con valores mayores de 3 mm de translucencia nucal encontramos 3 bebes normales, 7 bebes con trisomía 21, dos bebes con síndrome de Turney y 2 muertes fetales intrauterinas sin estudio genético. Se realizó 64 amniocentesis para cultivo de células fetales, 5 estudios cromosómicos en productos abortados espontáneamente y un estudio a un bebe nacido vivo con malformaciones. Conclusión: Este estudio demuestra que la medición de la translucencia nucal en el primer trimestre es un método efectivo de despistaje de anomalías cromosómicas fetales y que es posible la implementación de un programa de screening en la práctica rutinaria.